Руководителю управления социальной политики ______________________________________
(город, район)
от ______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
______________________________________
адрес места жительства: ______________________________________
____________________________________________________________________________
______________________________________
документ, удостоверяющий личность ______________________________________
____________________________________________________________________________
(наименование документа, его реквизиты)
____________________________________________________________________________
действующего в своих интересах и/или интересах ______________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет,
____________________________________________________________________________
недееспособного гражданина)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче предварительного разрешения на совершение сделки по отчуждению недвижимого имущества несовершеннолетнего, недееспособного, ограниченного в дееспособности гражданина на условиях приобретения в его собственность недвижимого имущества по договору об ипотеке или договору, влекущему возникновение ипотеки в силу закона
Прошу дать предварительное разрешение на отчуждение по договору __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать вид сделки)
объекта недвижимого имущества – жилого помещения, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
улица _____________________________, дом № ______, квартира № ______,
общей площадью _________ кв. м, состоящего из ____-х комнат___________,
принадлежащего на праве собственности __________________________________________________________________,
(указать вид собственности, размер доли)
мне: __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего в возрасте 14–18 лет,
_____________________________________________________________________________
ограниченного в дееспособности гражданина, являющихся заявителями)
или подопечному (подопечным): __________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет,
____________________________________________________________________________________________________________________________________,
недееспособного гражданина, в интересах которых действует заявитель)
на условиях приобретения по договору __________________________________________________________________
(указать вид договора)
жилого помещения по адресу: __________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
улица ___________________________, дом № _______, квартира № _______,
общей площадью ______ кв. м, состоящего из ____-х комнат, с наделением
меня (подопечного) (подопечных)_____________________________________
(указать размер доли)
в праве общей долевой собственности на жилое помещение, с возникновением ипотеки ____________________________________________.
(ипотеки в силу закона или ипотеки в силу договора)
Дополнительная информация _________________________________________________________________
(в свободной форме указывается причина
__________________________________________________________________
необходимости совершения сделки, иная информация о сделке)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Согласие всех заинтересованных сторон имеется (отсутствует)____________.
(нужное подчеркнуть)
Считаю, что мои имущественные права (или права несовершеннолетнего, не достигшего возраста 14 лет, или недееспособного гражданина), а также иных заинтересованных лиц не ущемляются.
Обстоятельства, препятствующие получению документов, указанных в подпунктах 2 и 3 части второй пункта 16 регламента: ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) __________________________________________________________________;
2) __________________________________________________________________;
3) __________________________________________________________________;
4) __________________________________________________________________;
5) __________________________________________________________________;
6) __________________________________________________________________.
Копию решения, принятого по результатам рассмотрения моего заявления, прошу направить ___________________________________________________
(указать способ направления принятого решения: вручить лично, направить через организацию почтовой связи или
_____________________________________________________________________________________________
в форме электронного документа)
по адресу: __________________________________________________________________.
(заполняется при направлении решения через организацию почтовой связи или в форме электронного документа)
«____» _____________ 20__ г. ________________________________
(подпись заявителя, представителя)
С целью получения предварительного разрешения органа опеки и попечительства на совершение сделки по распоряжению недвижимым имуществом, принадлежащим подопечному, я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на использование и обработку содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах моих персональных данных, а также на использование и обработку персональных данных несовершеннолетнего_______________________________________________,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
недееспособного гражданина __________________________________________________________________,
(Ф.И.О. недееспособного гражданина)
законным представителем которого (которых) я являюсь, по технологии обработки документов, существующих в органах в сфере социальной защиты населения.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», осуществляется на основании моего заявления, поданного в органы в сфере социальной защиты населения.
«____» ____________ 20__ г. ____________________________
(подпись заявителя, представителя)